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Windpocken 
Dr. med. Jürg Beriger, Facharzt FMH für Allgemeinmedizin, Lostorf

Scharlach Dreitagefieber Mumps Masern Röteln Windpocken Ringelröteln

Abb. Varizellen

 

 

Windpocken /
Spitze Blattern / Varizellen

Viruserkrankung

Auftreten in jedem Alter möglich. Hinterlässt lebenslange Immunität, kann allerdings bei Schwächezustand (z.B. im Alter) als Gürtelrose reaktiviert werden.

 

 

 

Krankheitsverlauf:

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Beginn mit Fieber, Mattigkeit, Kopfschmerzen. Auftreten von charakteristischem Ausschlag: zarte, bis linsengrosse, anfangs mit heller Flüssigkeit gefüllte, auch gekammerte Bläschen auf gerötetem Grund, die rasch eintrocknen, verkrusten und abfallen.
Lokalisation am ganzen Körper (Zuerst am Rumpf, dann Ausbreitung aufs Gesicht). Auch der behaarte Kopf und die Schleimhäute werden befallen.
Verlauf in Schüben. Meist starker Juckreiz.

 

Beschwerden:

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  • Juckreiz
  • Fieber möglich
  • Kopfschmerzen möglich

 

Ansteckung:

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Hochansteckend! ("vom Wind übertragen") Ca. 2 Tage vor  Ausbruch des Ausschlages bis zur Eintrocknung der letzten Blase.
Bis zu den ersten Symptomen verstreichen 14 oder 21 Tage.
Die Ansteckung erfolgt durch Patienten, die entweder ebenfalls an Windpocken leiden oder die an einer Gürtelrose (Zoster) erkrankt sind.

 

Komplikationen:

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  • Narben nach Vereiterung der Blasen
  • seltener Lungenentzündung, Blutungen, Hirn-Hirnhautentzündung
  • Erkrankung während der Schwangerschaft kann u einem kongenitalen Varizellen-Syndrom oder einer perinatalen Varizellenerkrankung führen

 

Impfung:

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  • Seit dem Jahr 2005 wird auch in der Schweiz eine Impfung bei 11-15 jährigen Jugendlichen, welche die Varizellen nicht durchgemacht haben, empfohlen.
  • Auch Personen ab 12 Monaten , die nicht immun sind (IgG negativ) und ein erhöhtes Risiko von Komplikationen durch Varizellen haben
    • bei Leukämie oder Krebs
    • Kinder mit schwerer Neurodermitis
    • Personen mit engem Kontakt zu oben genannten Patienten (Geschwister/Eltern)
    • Medizinal- und Pflegepersonal
  • Nachholimpfung bei jungen Erwachsenen (<40 Jahren), welche die Varizellen nicht durchgemacht haben, insbesondere Frauen mit Kinderwunsch

Impfschema: 

  • Zwei Dosen im Abstand von mindestens vier  Wochen
  • Bei Kindern unter 11 Jahren wird gegenwärtig eine einzelne Dosis als ausreichend angesehen

 

Behandlung zu Hause:

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  • Bläschen mit Tinktur oder Puder (z.B. Mentholpuder 1%) behandeln
  • Medikamente gegen Juckreiz, Fieber. Keine Salizylate (Aspirin®, Alcazyl®, Aspégic®,...)
  • Kind etwa 10 Tage zu Hause behalten.

 

zum Arzt:

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  •  Behandlung von Juckreiz, Bläschen, Fieber

  • Bei Unsicherheit

sofort zum Arzt bei einem der unten nachfolgenden Zustände

  • Krämpfe, Schläfrigkeit oder Apathie, schlechtes Aussehen, Reizbarkeit, Berührungsempfindlichkeit
  • Wenn der Nacken steif wird und das Kinn nicht mehr auf die Brust gesenkt werden kann
  • Sehr hohes Fieber: 41° Celsius oder mehr
  • Fieber während der ersten zwei Lebensmonate
  • Wenn eine Vorkrankheit besteht, bei der Fieber sofort abgeklärt werden muss, z.B. Abwehrschwäche, Krebskrankheit oder Unterernährung

 

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